LA VALLEE DES CATTLEYAS
ABC du BA , Il n'est pas premier par hasard

TETRALOGIE DE FALLOT
La tétralogie de Fallot est une anomalie cardiaque congénitale.
Il s’agit de l’association de quatre anomalies : une sténose pulmonaire, une communication interventriculaire, une dextroposition de l’aorte et une hypertrophie du ventricule droit. Elle est la conséquence d’une sévère sténose pulmonaire sous-valvulaire in utero.

Races concernées : Elle touche essentiellement le Keeshond, le Bulldog, le Spitz et le Berger Allemand. On la retrouve également chez le Colley et le Schnauzer.

Déterminisme génétique : L’héritabilité est prouvée chez le Spitz : le mode de transmission est polygénique à seuils multiples. Chez le Keeshond, il serait sûrement polygénique.

Expression clinique : La tétralogie de Fallot est la moins rare des cardiopathies cyanogènes du chien. Les symptômes apparaissent vers 6 mois et ce sont de la dyspnée, une fatigabilité à l’effort, une tachypnée et une cyanose lors de stress. La mort subite est possible.
Le souffle de sténose pulmonaire (souffle systolique gauche au niveau du 3^ème espace intercostal) est souvent dominant sur celui de communication interventriculaire (souffle holosystolique médiothoracique droit). Mais il existe des tétralogies sans souffle.

Diagnostic : Le diagnostic se base sur les signes cliniques et sur la mesure de l’hématocrite dont la valeur est de 75 %, ce qui traduit une polyglobulie spectaculaire.
^{La radiographie montre une cardiomégalie droite systématique et une vascularisation pulmonaire très diminuée.
L’ECG révèle des signes de cardiomégalie droite qui sont toujours présents. L’échocardiographie permet de voir une hypertrophie du ventricule droit toujours marquée.
En revanche la malposition aortique et la communication interventriculaire ne sont pas toujours faciles à visualiser. Enfin, l’angiographie est un bon moyen de diagnostic (meilleur que l’échographie).}

^{Pronostic : Sans traitement, le pronostic de survie dépend essentiellement de la gravité de la sténose pulmonaire. Mais l’animal peut survivre plusieurs années avec une tétralogie de Fallot. Avec le traitement chirurgical, le pronostic est de 4 ans ou plus.}

^{Diagnostic différentiel : Affections respiratoires, autres causes de cyanose.}

^{Prophylaxie : Il ne faut pas faire reproduire les animaux atteints, ni leurs parents et frères et soeurs.}

Je remercie Karen Charlet, auteur d'une thèse rédigée en 2004 de m'avoir autorisé à publier cet extrait.